USPSTF поддерживает новые возможности профилактики ВИЧ; Профессиональное радиационное воздействие

Рик Ланге, доктор медицинских наук, Техасский технологический институт; Элизабет Трейси, Johns Hopkins Medicine, 26 августа 2023 г.

TTHHealthWatch — еженедельный подкаст от Texas Tech. В нем Элизабет Трейси, директор по электронным средствам массовой информации компании Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, и Рик Ланге, доктор медицинских наук, президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, рассматривают главные медицинские новости недели.

Темы этой недели включают профилактику ВИЧ, шунтирование головы для предотвращения инсульта, риск рака при профессиональном радиационном воздействии, а также протеомику и сердечно-сосудистый риск.

Примечания к программе:

0:40 Рекомендации USPSTF по профилактике ВИЧ

1:40 Было связано со снижением риска

2:40 Инъекции каждые 2 месяца.

3:40 Потенциальные преимущества скрининга РНК

4:11 Экстракраниально-внутричерепное шунтирование

5:11 Не отличается от медикаментозной терапии

6:03 Смертность от рака после низких доз радиации

7:05 Данные индивидуального мониторинга

8:05 Предыдущие исследования ядерного взрыва

8:51 Протеомика и сердечно-сосудистые заболевания

9:51 Ретроспективные данные

10:51 Уже есть много моделей

11:43 Конец

Расшифровка:

Элизабет:Обновленная информация о профилактике передачи ВИЧ.

Рик:Могут ли белки в крови предсказать сердечно-сосудистые заболевания?

Элизабет:Каков риск рака по сравнению с воздействием низких доз радиации?

Рик:И если люди подвержены риску инсульта, может ли шунтирование на голове фактически предотвратить инсульт?

Элизабет: Именно об этом мы говорим на этой неделе в TTThealthWatch, еженедельном обзоре медицинских заголовков Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо. Я Элизабет Трейси, медицинский журналист из Балтимора.

Рик:И я Рик Ланге, президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, где я также являюсь деканом Медицинской школы Пола Л. Фостера.

Элизабет: Рик, как насчет того, чтобы сначала обратиться в JAMA? На этой неделе мы получили оттуда довольно много информации. Я хотел бы поговорить о рекомендациях USPSTF по предотвращению передачи ВИЧ среди лиц, находящихся в группе риска. Существует стратегия — так называемая доконтактная профилактика, или ПрЭП. Это предполагает, конечно же, прием лекарств у тех, кто находится в группе риска заражения ВИЧ-инфекцией, чтобы не допустить ее успешного зарождения. Это, конечно, с точки зрения вируса.

Последний раз эти люди обращали на это внимание в 2019 году. На тот момент было доступно только одно пероральное лекарство. Теперь у нас есть еще два, и пришло время еще раз взглянуть на то, что происходит. Как обычно, они изучили 20 рандомизированных клинических исследований с участием около 36 000+ человек и 12 исследований диагностической точности (более 5 миллионов участников) и в основном сказали: «Да, действительно, у взрослых, которые подвергаются повышенному риску Заражение ВИЧ, пероральный ПрЭП было связано со снижением риска заражения этой инфекцией по сравнению с плацебо или отсутствием ПрЭП». Кроме того, есть два пероральных препарата — они не уступают друг другу — и инъекционный препарат, один из двух, недавно одобренных, который фактически снижает риск заражения ВИЧ по сравнению с пероральным в популяциях, которые они смогли учиться.

Автор редакционной статьи, который действительно превосходен, говорит: «Позволит ли нам тот факт, что теперь доступно больше вариантов, оказать большее влияние, поскольку цель в США состоит в том, чтобы сократить новые случаи ВИЧ на 90% к 2030 году?»

Рик: Элизабет, этот новый выбор действительно приносит пользу. В этом нет никаких сомнений. Например, первоначальный пероральный режим не следует назначать людям с пониженной функцией почек. Его нельзя давать людям с остеопорозом. В то время как более новый пероральный препарат, его можно назначать этим людям, хотя он имеет другие побочные эффекты. Очевидно, что инъекционный означает, что вам просто нужно делать инъекцию раз в 2 месяца. Вам не обязательно принимать пероральную терапию.